L'hydrochlorothiazide

L'hydrochlorothiazide est un agent diurétique destiné au traitement de maladies du système cardiovasculaire.

Forme de libération et composition

L'hydrochlorothiazide est administré sous forme de comprimés blancs et ronds, en plaquettes thermoformées de 10 unités.

Un comprimé contient 25 ou 100 mg d'hydrochlorothiazide.

Indications d'utilisation

L'hydrochlorothiazide est utilisé pour contrôler la polyurie principalement dans le diabète insipide néphrogénique, le traitement du syndrome oedémateux d'origines diverses, ainsi que dans les cas suivants:

• L'hypertension;
• Prévenir la formation de calculs dans les voies urinaires.

Contre-indications

L'hydrochlorothiazide est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux composants entrant dans sa composition. Le médicament n'est pas prescrit pour le diabète, l'insuffisance rénale chronique, l'anurie, la maladie d'Addison, l'hyponatrémie, l'insuffisance hépatique sévère, l'hypercalcémie, l'hypokaliémie réfractaire et les enfants de moins de 3 ans.

De plus, l'hydrochlorothiazide est contre-indiqué pendant le premier trimestre de la grossesse et pendant la période d'allaitement.

Avec prudence, le médicament est prescrit aux patients atteints de cardiopathie ischémique, d'hypokaliémie, d'hyponatrémie, d'hypercalcémie, de goutte, d'insuffisance hépatique légère et modérée et dans les cas suivants:

• Cirrhose du foie;
• Administration simultanée de glycosides cardiaques;
• Grossesse (deuxième et troisième trimestres);
• Maladie hépatique progressive.

L'hydrochlorothiazide est également prescrit avec prudence chez les patients âgés.

Dosage et administration

Le médicament est pris par voie orale avec une petite quantité d’eau après les repas. La posologie de l’hydrochlorothiazide pour abaisser la tension artérielle est de 1 à 2 comprimés (25 mg) par jour pendant 21 à 28 jours.

En cas de syndrome d'œdème, 1 à 4 comprimés sont prescrits par jour, à prendre une fois (de préférence le matin) ou 1 fois sur 2 jours. De plus, en fonction de la réponse clinique, la dose est réduite à 1-2 comprimés 1 fois par jour ou 2 jours.

La dose d'hydrochlorothiazide avec syndrome prémenstruel est de 1 comprimé par jour. Le remède est administré dès l'apparition des symptômes jusqu'à l'apparition de la menstruation. Pour prévenir la formation de calculs, les patients prennent 2 comprimés deux fois par jour.

Les patients âgés se voient prescrire un demi-comprimé (12,5 mg) une ou deux fois par jour. Pour les enfants âgés de trois ans et plus, la dose est calculée sur la base d'une proportion de 1 à 2 mg d'un agent pour 1 kg de poids corporel par jour, ou de 30 à 60 mg de la préparation pour 1 m². surface du corps une fois par jour.

En cas de diabète insipide néphrogénique, la dose quotidienne du médicament est de 50-150 mg, divisée en plusieurs doses. Les comprimés sont pris jusqu'à l'obtention d'un effet thérapeutique (réduction de la polyurie et de la soif), puis la dose d'hydrochlorothiazide peut être réduite.

Effets secondaires

Les instructions concernant l'hydrochlorothiazide indiquent que le médicament peut provoquer une hypercalcémie, un déséquilibre électrolytique, une hypomagnésémie, une alcalose hypochlorémique, une hypokaliémie et également:

• La leucopénie;
• Pourpre;
• Syndrome de Stevens-Johnson;
• Agranulocytose;
• Thrombocytopénie;
• Syndrome de détresse respiratoire;
• Réactions anaphylactiques (jusqu'à l'état de choc);
• Anémie hémolytique et aplastique;
• Réactions allergiques;
• Vascularite nécrosante.

Pendant le traitement par l’hydrochlorothiazide, la jaunisse cholestatique, l’hyperuricémie, la pancréatite, l’anorexie, la constipation, la cholécystite, la diarrhée, les vertiges, la glycosurie, les céphalées, la sialadénite, la photosensibilisation et la néphrite et de la diarrhée

Les symptômes d’une surdose sont notamment la réduction de la pression artérielle, l’hypochlorémie, l’hypokaliémie, la somnolence, l’oligurie ou l’anurie, l’hyponatrémie, la tachycardie, le choc, la confusion, la faiblesse, la polyurie, la nausée et les vomissements. Dans de tels cas, un lavage gastrique, des vomissements, la nomination de charbon actif, de médicaments contenant du potassium et de diurétiques épargneurs de potassium, ainsi que la perfusion de solutions électrolytiques sont nécessaires.

Instructions spéciales

En cas d'utilisation prolongée, l'hydrochlorothiazide est recommandé chez les patients présentant une maladie du système cardiovasculaire et une insuffisance hépatique, afin de surveiller attentivement les symptômes cliniques de déséquilibre hydrique et électrolytique.

Les instructions pour le médicament indiquaient qu'il était possible d'éviter le développement d'une hypokaliémie en utilisant des agents contenant du potassium et des aliments riches en K +.

Étant donné que l'hydrochlorothiazide augmente l'excrétion de magnésium dans l'urine, il est possible que l'hypomagnésémie se développe.

Lors de la prescription du médicament à des patients présentant une insuffisance rénale chronique, un contrôle périodique du contrôle de la qualité est nécessaire, car l'hydrochlorothiazide peut s'accumuler et provoquer le développement d'une azotémie. En cas de développement d'oligurie, il est recommandé de considérer la question du sevrage du médicament.

Il est établi que le médicament peut réduire la quantité d’iode qui se lie aux protéines sériques. Dans ce cas, le patient peut ne pas présenter de signes de dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Au stade initial du traitement par l'hydrochlorothiazide, il est conseillé aux patients de s'abstenir de conduire des véhicules et des mécanismes complexes. À l'avenir, il faut être prudent dans la conduite d'activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue.

Les analogues

Dichlothiazide et Hypothiazide sont des synonymes du médicament. Le cyclométhiazide est analogue à l'hydrochlorothiazide.

Termes et conditions de stockage

Les instructions pour l'hydrochlorothiazide indiquent que le médicament doit être conservé dans un endroit bien ventilé, sec, hors de portée des enfants et à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Dans les pharmacies, le médicament est délivré sur ordonnance. La durée de conservation des comprimés, sous réserve des recommandations du fabricant, est de cinq ans.